热点:ECMO临床应用有最低门槛
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在今年的新冠肺炎急救治疗中，ecmo的出镜率很高，被称为“救命神器”。 但是，其技术比较多、复杂、管理难度大、操作风险高，规范ecmo技术的临床应用，诱惑其健康可持续快速发展迫在眉睫。 最近，国家卫生健康委员会发布了《体外膜肺氧合( ecmo )技术临床应用管理规范》，对医疗机构及其医务人员提出了开展ecmo技术的要求，要求建立ecmo技术的临床应用监视和判断制度。
根据《规范》，开展ecmo技术的医疗机构需要重症医学科或重症监护室，有3名以上接受ecmo技术培训合格的专业技术人员，其中至少有2名医生。 具有心力衰竭d期心脏功能检查、连续心排放量监测等设备设施和能力。 人员方面必须是内科、外科、急救医学、重症医学科、儿科、麻醉科等本医疗机构的在职医生，在相关专业从事临床5年以上。
在技术管理中，根据“规范”的要求，医疗机构必须成立ecmo技术临床应用专家小组，专家小组至少具有副高以上专业技术岗位资格，且临床工作8年以上，具有ecmo技术临床应用相关经验的专业技术人员 医疗机构应该把ecmo技术的临床应用纳入医生的手术授权管理，根据医生的专业能力和训练情况，授予或取消ecmo技术的手术权限。
《规范》特别强调要严格掌握ecmo技术的适应症和禁忌症，建立上机、撤机的多学科病例讨论制度和标准化ecmo技术的临床应用操作流程。 在非紧急情况下，3名以上的医生共同制定了上机、撤机的治疗和管理方案，其中至少1名医生是患者的经治医生，2名是ecmo技术临床应用专家小组的成员。 在紧急情况下，上机由一名ecmo技术临床应用专家小组负责副主任医师以上的医师决定，上机后12小时内根据非紧急情况补充制定后续治疗和管理方案。 《规范》确定采用国家食品药品监督管理部门批准的ecmo技术相关设备。
《规范》还指出，医生应接受3个月以上的培训，参与5例以上ecmo技术临床应用的全过程管理，并通过审查。 培训机构必须是三级甲等医院，重症医学科或重症监护室总床位20张以上，近3年来ecmo技术临床应用完成20例以上，ecmo技术拆除率达到40%以上。 (首席记者姚常房)
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