热点:加强公共卫生安全建设，专家解读他国经验

本篇文章2751字，读完约7分钟

美国、日本作为灾害频发的发达国家，在吸取重大灾害教训后，形成了比较完整的体制机制。

年12月8日中国第一位新冠肺炎患者住院以来，已经将近3个月了。 在此期间，相关部门与疫情的迅速发展相比不断采取防控措施，各地疫情防控已经处于良好态势。

总体来看，我国在新冠应对肺炎方面已经做得很好，多次得到世界卫生组织的高度赞同。 徐州医科大学卫生政策和健康管理中心副教授谈祥，但依然应该看到我国在公共卫生安全管理机构体制方面，有很多完整的地方。

这也是中国工程院钟南山院士所担心的。 根据人民日报客户方面的消息，钟南山是2月27日广州市政府信息处理在广州医科大学召开的疫情预防管理专业场的信息通风会，这次暴露的短板是我们cdc (疾病管理中心)的地位太低，技术部门，cdc的特别地位

相比之下，美国、日本作为灾害频发的发达国家，在吸取重大灾害教训后，形成了比较完整的体制机制。

风险监视和警告

世纪初，德国学者ulrich beck建议今天我们处于风险社会。 有些局部或突发事件可能会引起整个社会的灾难，对人类的生存和快速发展构成威胁。 因此，必须实现管制的前进，重视风险预防。 其中，风险点的监测尤为重要。

回顾这次新冠引起的肺炎疫情，我国预防管理上的最大问题还是缺乏前期监测和警告。 讲述祥的回忆。

与 相比，美国的警告和监视系统比较完整。 说到祥，2009年美国应对h1n1流感就是典型的例子。 当时4月13日，收到地方报告的病例后，疾病控制中心敏感地感知到非流感爆发期出现了这种病例的异常，迅速采取措施，于4月14日在实验室进行了病毒检查。 截止到4月15日，疾病控制中心掌握了h1n1病毒的基本情况，向全国发布了检查新闻和警告信号。 4月21日，疾病管理中心通过主办的期刊《发病率和死亡率周报》公布了病毒可能具有传染性，接受了媒体的咨询。

我们认为这种反应速度和新闻的公开透明度取决于美国疾病控制中心的独立性。 前疾病管理中心主任tom frieden写道，定期向总统报告重大健康问题是他在职期间的责任之一。 这种直接接触政府首脑的方法保证了疾病控制中心的独立性和权威程度，使有关疾病的消息能够立即到达政府高层。

除了这个设置外，美国疾病管理中心还与各地的医疗卫生机构密切相关。 tom frieden说，他向各州、市卫生机构捐赠了数十亿美元，与这些地方机构达成了合作协议。 除了资金支持，疾病控制中心还派遣员工到各地的卫生机构工作，工作时间至少为2年。 与地方卫生机构的密切关系，使第一时间获得相关疾病新闻，通过疾病管理中心内部的垂直管理，可以迅速报告相关情况，到达高层。

因此，在谈论不解体中国的情况时，大体上必须在地方疾病管理中心收到医院报告的特殊症状，逐步向省、国家疾病管理中心报告。 但现实情况是，地方疾病管理中心经常向指导部门地方卫生委报告病例新闻，得到许可后再向上级疾病管理中心报告。 许多卫生委主任没有医学教育的背景，缺乏医学常识。 祥氏说，这在他们决定时容易受到地方经济等其他因素的影响，不能做出科学的决定。

他指出，如果对流行病认识不足，一点地方官员就会产生幸运心理，试图安静地在当地开展隔离治疗，自行处理问题。 确实传染病的流行强度和广度很低，有用这种方法可以抑制的地方。 疫情失去控制的话，就会错过控制疫情的机会。

另外，由于权威程度不足，我国疾病管理中心的决定也没有受到重视。 对此，祥认为首先应该加强我国疾病控制中心的独立性。 另外，必须对公共卫生部门或卫生行政部门的决定者，特别是地方部门的领导提出一定的医学专业要求。 谈谈祥要提出的事情。

诊断和治疗相结合

收到相关病例的消息后，后续的解决首先是诊断和治疗。 祥氏介绍说，美国在疾病管理中心配置了大型移动实验室，兼具诊断和医疗功能，可以直接进入第一线，提高急救治疗的效率。

另一方面，在我国，这次疫情的早期诊断和治疗处于分离状态，疾病管理中心和医院分别完成。 在医院发热门诊接受模拟患者后，可以把病例样本送到疾病管理中心进行检查，发现核酸检测呈阳性后，医院可以确诊病例，进行治疗。

这样的设置一方面有病例样品在运输中病毒泄漏的风险，另一方面防疫效率也与预想相差甚远。 早期许多疑似病例没能及时确诊，是因为疾病管理中心的规模有限，人力、物资各方面资源不足，其中延误的时间大幅度增加了传染的机会。 谈祥说。

根据中国的情况，他建议可以有计划地在全国建设地区公共卫生中心，融合诊断和治疗功能，缩短转播时间，提高检查效率。 这个不需要新创建。 他给了一点有条件的大型医院的相关功能，投入经费，配置其硬件设施，如实验室、负压病房等，只要完善医院的检查系统，分担疾病管理中心的检查压力，就能大幅度提高整个地区的诊断能力。

其实，现在有点大型医院担负着诊断任务，取得了很好的效果。 我想将这样的设置系统化、标准化。 祥氏建议，平日可以对设备进行病毒研究，即使疫情再次发生也来不及处理。

推进教育

在这次疫情期间，为了提高公众的预防控制意识，有关部门做了很多工作。 专家通过各新闻媒体呼吁佩戴口罩、控制外出、反复相关谣言，到社区员工催促居民测量体温、进行封闭管理，取得了良好的效果。 但是，随着疫情的迅速发展状况减缓，一点群众开始降低警惕，很多餐饮店、景区出现了民众不戴口罩，甚至随地吐痰等现象。 在祥，关于防灾的普及教育事业不能随着疫情的缓和和消失而停止，不能忘记伤疤忘记疼痛。 特别是在现在的风险社会中，提高民众的防灾意识是有意义的。

在这一点上，日本这次的疫情对策也有一点问题，但重视防灾教育的普及依然值得学习。 他介绍说，日本灾害频发，特别是地震多，为了实现防灾救济教育的常态化，将在人们的日常生活中开展各种灾害演习。 而且，日本的相关推进教育几乎涵盖了全体国民，不仅从成年人那里抓住，从孩子那里抓住，对比不同的年龄段，形成不同的宣传方法，提高孩子们对这种推进的接受度，让他们从小就形成这方面的意识。

另外，日本设置了灾害日，通过建设巨大灾害纪念馆等教育基地，提高了人们对灾害的警戒。 在这样的防灾气氛中，除了家庭常备急救包之外，还加入了食物、水、口罩等物资，为了暂时应对紧急情况，日本人还养成了良好的卫生习性，在公共场合吐痰、咳嗽等不卫生行为极少。

在这次新冠引起的肺炎疫情之后，我们也必须加强常规防灾知识的普及，如传染病知识的普及等，扩大普及教育的对象。 谈祥说，同时普及相关法治教育。 在这次疫情中，很多患者知道自己被确诊了，还不客气地出现在各种公共场合，向医务人员吐口水。 为了让更多的人理解这些是犯罪行为，可能构成威胁公共安全的罪，或妨碍传染病的防治。 加强相关法治教育，强化公众法治精神，可以从源头减少公众卫生的突发。

标题：热点:加强公共卫生安全建设，专家解读他国经验    地址：http://www.shuiyihui.cn/gy/2021/0329/44385.html