热点:免疫疗法：激发机体抗癌的“未来之星”
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原标题:免疫疗法:刺激机体抗癌的“未来之星”
1891年，抗生素尚未问世，引起链球菌急性感染的丹毒患者只能用自身免疫系统与细菌战斗。 美国癌症研究者威廉·科里将细菌(链球菌)溶液注入患者的肿瘤体内，诱导免疫系统的反应，最终治疗成功。 即使过了一个多世纪，科学家们今天也在试图弄清楚为什么可以利用人体自身的免疫系统有效地治疗癌症。
世界著名的药企格拉汉姆·屏幕( gsk )免疫肿瘤学和共同研究负责人詹姆斯·斯莫尔斯说:“总有人得癌症，但很多治疗机构无法逆转这些癌症。” 如果这些机制无效，就会出现问题。 即使有来自免疫系统的强力攻击，癌细胞也总是顽强抵抗。 基因的变化使癌细胞免受免疫系统的攻击，癌细胞也使局部免疫反应发生变化。
这种不稳定的适应性有可能降低对治疗方法的反应性，因此治疗的效果有可能随着时间的推移而减弱。 为了克服这个问题，科学家们正在研究一系列新的治疗方法。 就像科里给患者注射细菌溶液一样，这些方法可以释放癌症对免疫系统的控制，增强患者的自然免疫反应。 这个结果可能会打开消灭癌症的新战线。
激活人类免疫反应。
以前流传的化疗虽然相当粗糙，但标准上是比较有效地消灭癌症的方法。 可以靶向杀死迅速分裂的癌细胞。 免疫疗法致力于消灭癌症的生存战略。
获得诺贝尔生理学医学奖的美国科学家詹姆斯·艾莉森和日本医学家本庶佑为肿瘤免疫疗法( io )做出了开拓性的贡献。 他们发现癌细胞抑制人体免疫系统中t细胞的功能。 免疫检查点抑制癌疗法释放癌症对t细胞的控制力，使免疫系统再次恢复到强大的杀伤力。
肿瘤学家马克·巴拉斯正在研究新的免疫激动剂抗体疗法。 他领导着t细胞对癌细胞过度攻击，可能引起细胞衰竭和死亡的激动剂抗体的开发。 他认为，我们也许可以计算所有药物对癌细胞的影响，调节免疫系统以获得适度的反应。 抑制剂和激动剂并用的话，可以起到很大的作用。
gsk肿瘤学研究开发负责人阿克塞尔胡斯说:“io疗法治疗的不是肿瘤，而是免疫系统。” 例如，论述了pd-1免疫检查点抑制剂。 “癌细胞表面的pd-1和t细胞表面的pd-1结合后，t细胞的凋亡就会崩溃。 阻断pd-1将成为消灭癌症的新做法，因此需要找到治疗越来越多患者的机制。 ”。
加强现有的治疗方法
对于以前传达的抗癌药物来说，在正确的时机将治疗药物送到正确的位置是一个长期的挑战。 科学家正在研究抗体药物偶联( adc )以改善现有药物的运输。 本质上，adc是癌细胞的单克隆抗体和细胞毒性药物相结合，形成一个单分子实体。
在技术上，adc不是io疗法，不会引起免疫反应，但有时会相互依存。 内源性t细胞反应对发挥adc的活性很重要。
提高现有抗癌药物疗效的另一种方法是判断肿瘤微环境( tme )。 tme由肿瘤及其周围的细胞、生长因子、转录因子等组成，它们影响疗效。 一般来说，癌症会引起tme异常。 马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的肿瘤生物学家拉克什詹说:“这些异常助长了肿瘤的生长、转移和免疫抑制，tme可以对所有类型的治疗产生抵抗力:放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
简想修复tme的异常改善癌症治疗的做法。 根据生物显微镜检查，tme的血液供给减少有可能导致异常增加。 他认为通过修复血液流动，任何免疫疗法都能更好地发挥作用。 抗血管内皮生长因子( vegf )是修复这种血流的可能药物，可以阻止肿瘤血管的漏出。 研究还处于初期阶段，并不适用于所有的癌症，但这项研究可能指更广泛的肿瘤治疗方法。
免疫疗法“未来之星”
与个性化医疗不同，对io的第一关注点是为尽可能多的患者提供正确的治疗。 当被问到哪个研究最让他兴奋时，胡斯指出了新的免疫疗法，即受信号分子控制的治疗方法，被称为干扰素基因刺激物质，或者sting激动剂。
傅斯说，sting激动剂可以非常广泛地激活免疫系统。 sting不仅能诱导I型干扰素基因的产生，还能激活患者对癌症的适应性免疫反应。 这种激活会引起患者自身的抗癌反应。
胡斯还说，一点治疗需要注射肿瘤的方法，限制了肿瘤的面积，但有些研究表明这是可以治疗的。
最近，据英国《自然》杂志报道，免疫疗法现在是癌症治疗的支柱。 肿瘤免疫疗法行业持续繁荣，与几年前相比，大部分免疫疗法的药物和试验都在增加。 尽管有新冠引起的肺炎疫情，但并不影响免疫疗法行业的研究，相关药物的开发还在继续。 (张佳欣)
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