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今年7月，人力资源和社会保障部发言人李忠表示，医疗保险药品目录的调整是今年的重点工作，应积极研究相关问题，争取尽快启动调整。根据征求意见稿的内容，人力资源和社会保障部将于10月12日前结束意见征集工作，要求医疗保险药品目录调整在2016年底前完成，修订完善2017年基本医疗保险药品管理办法，逐步建立规范的药品目录动态调整机制，即制定医疗保险支付价格。

2016年只剩下三个月了，但人力资源和社会保障部制定了专项文件，明确规定了纳入医疗保险药品的条件、审核程序和调整机制，并为此次目录调整做了充分准备。

征求意见稿制定了药品调整方案，目录调整分为药品调入和药品调出。转让的药品将集中于临床价值高的新药、局部B类调整较多的药品、治疗重大疾病的药品、儿童药品、急救药品和职业病专用药品。

关于药品转让，征求意见稿明确指出，如果目录中的原药品已被国家药品监督管理部门禁止生产、销售和使用，则目录应当转让；有其他不符合要求和条件的医疗保险药品，经相应审查程序后可以转出目录。没有明确提到非处方药、辅助药物或关键监控药物将被踢出目录。

值得注意的是，此次调整是基于cfda注册数据，不接受企业申报或推荐，也不收取评估费和其他费用。药品目录由专家按照科学合理的评审程序确定，咨询专家约400人，入选专家约2万人，行政部门不干预专家评审。

一位医药行业人士向《经济参考报》表示，对于医药企业来说，新版医疗保险药品目录中新增或淘汰药品的未来市场表现将在一年后逐渐显现，届时中国医药市场将发生巨大变化。具体而言，在许多省份补充、国内生产创新药物和独家产品的企业预计将受益。

此外，高价药品和治疗重大疾病药品的谈判准入将逐步从地方一级转向国家一级。重大创新药物，特别是重大疾病的治疗药物，有望通过协商进入新的医疗保险目录。

根据征求意见稿，通过全国价格谈判获得成功的三种产品也有望通过该渠道纳入报销范围，并将在各地加快推进。同时，对于临床必需、疗效确切、但价格昂贵、按现行市场价格列入目录且可能给基金带来一定风险的专利和专有药物，可咨询专家确定协商的候选药物范围。

近年来，创新型制药公司是调整医疗保险目录呼声最高的群体之一。北大制药、雅宝制药等多家制药公司的负责人告诉记者，创新药物进入目录对于创新造福民生、促进行业发展非常重要。目前，创新药物进入我国医疗保险目录的时间太长，药品销售甚至新产品研发都受到很大限制。建议推动创新药物进入医疗保险目录，以满足临床需求，加快产业化，鼓励创新。

然而，从实践的角度来看，鉴于医疗保险基金的可持续性面临越来越大的压力，地方统筹基金的支付能力一直是扩大药品报销范围时必须考虑的一个制约因素。这可能意味着进入医疗保险的独家新药产品数量将受到严格控制，即使进入医疗保险，也需要协商价格才能获得医疗保险资格。

西南证券分析师朱国光认为，随着医疗保险价格谈判成为常态，高质量仿制药可能成为最大受益者，前期谈判的药品将提交专家组重点考虑。因此，在医疗保险价格谈判已成常态的背景下，一些企业可能会采取以价易量的产品策略，以利国内优质仿制药。

然而，虽然进入医疗保险目录可以保证销量，但对制药企业来说，这实际上是一把双刃剑，如果不能进入医疗保险，可能会出现两极分化。例如，2009年医疗保险目录调整时，外资制药公司担心进入医疗保险会统一降价，产品进入医疗保险目录带来的利润增长可能有限，意愿不强；然而，国内企业希望通过各种努力进入医疗保险，以促进产品的大幅增长。然而，业内人士预计，在此次调整中，各企业的竞争将更加透明、更加公平，外资企业进入医疗保险目录的积极性将会提高，国内企业不会蜂拥而至，两极分化的趋势将会明显减弱。

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本文专栏:舆论监督

本文来源:快速推动舆论

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