普法:疫情下的欧洲景象

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去长河

最近欧洲发生了跨国新冠肺炎疫情，成为世界疫情的“震源”，意大利最严重，西班牙紧随其后，法国、德国确诊的数字也超过万。 欧洲舆论称疫情为“战后最严重的公共危机”，德国首相默克尔称疫情为“二战后德国面临的最大挑战”。 笔者在欧洲工作了多年，看到这种严峻的情况非常担心。

瘟疫正在改变欧洲人民的基本观念和生活习惯。 意大利、法国、比利时等国的熟人之间见面是有礼貌的，随着疫情的流行，人们暂时停止了这种风俗，发明了揖和挥手等非接触式的问候方法，政要们见面和握手都免除了，代替了问候的笑容。 欧洲人喜欢泡沫，进入咖啡店。 随着疫情的迅速发展，酒吧和咖啡店关门了。 随着各种联赛的部署停止，组队的球迷也不见了。

值得说的是口罩之争。 欧洲是外科手术口罩的面料，但很多欧洲人从小就接受了只有患者和医务人员需要戴口罩的教育，在公共场合戴口罩一定是身体有病的人。 新世纪以来，随着反恐、反极端主义的进展，法国、奥地利等一些国家通过了法律，禁止在公共场合“蒙面”(用面具和面具遮住脸)。 在这样的背景下，戴着口罩在街上走的是“异类”，经常让人侧目。 疫情发生初期，欧洲的一小部分人因在公共场合戴口罩而受到辱骂和殴打。 在意大利和瑞士，由于戴着口罩进入议会，议员有时被嘲笑或驱逐。

随着病死数字的上升，欧洲人戴口罩的态度发生了变化，在街上戴口罩的人变多了，至少不再被视为异类。 但是，据欧洲朋友介绍，在街上戴口罩的比例还很低，很多地方不到10%。 现在欧洲各国的政府依然不提倡民众的大面积口罩，强调接触少，洗手多。 民众想戴也不容易买，很多药店打着“口罩缺货”的招牌。

这其中有现实的原因。 欧洲口罩、防护服的生产能力有限，有限的产量需要优先保障医务人员。 随着许多国家的“封城”“封国”，口罩、防护服不能在欧洲大市场随便流通，生产力稍低的国家(如瑞士)只能盲目流通。 最近，德国两次截获了前往海外的口罩和防护服等防疫物资。 意大利、瑞士等许多一线医务人员不穿防护服在前线奋斗，少量国家海关、机场和边境员工上班时不戴口罩是很常见的。

总体来说，欧洲人的心理状态比较平静淡定，这可能与文化有关。 当然，这样淡定的设定是错误的。 疫情发生时，德国、荷兰、法国等国家许多地方仍在举行规模较大的狂欢节，一点追踪研究表明，这是导致这些国家社区疫情传播的重要原因。 现在即使在“封城”的情况下，“依靠自觉”依然是社区管理的常态。 法国总统麦克龙也惊慌失措，经常呼吁民众蹲在家里保护，以免再自由散漫了。 前几天，默克尔在德国发言说有60%到70%的人感染，英国首相约翰逊发言说“集体免疫”等语言，也是希望在某种程度上自由散漫的人“吓一跳”呆在家里的策略。

但是，在“集体免疫”发言后不久，伦敦帝国理工大学( imperial college )的mrc全球传染病解体中心发表报告称，如果英国政府不改变现在的抗疫方法，这种疫情将导致51万英国人死亡 报告书发表后，英国政府立即改变了疫情对策，缓和解决了“集体免疫”，开始积极加强防疫措施。

由于医疗资源有限，为了不兑换医疗资源，欧洲各国大多在家里隔离轻症患者，不去医院，医院只接受重症患者。 很多欧洲人住在独立的房子里，要有条件进行居家隔离，民众的自律性很重要。 欧洲各国的医疗系统相似，家庭医生和社区诊所是面对患者的第一道防线，综合医院负责重症的故障诊断。 由于数十年没有经历大规模传染病的入侵，医院发热门诊的分设不普遍，现在在各地宣传。

再看看意大利。 意大利的医疗系统在世界上很好，但疫情严重，重症患者太多，医务人员感染的比例很高，医疗资源成为了负担。 疫情发生以来，意大利的死亡率很高，专家估计很多没有接受检查的轻症病例没有进入分母。 另外，老年人的比例很高(意大利65岁以上的人口为1380万人，占总人口的22.8%，老龄化程度居世界第二位)。 死亡病例中约89%在70岁以上。

西班牙可能是继意大利之后另一个疫情严重的国家，但疫情对策的前景不容乐观。 阿尔卑斯山以北各国的情况有点好。 德国医疗资源在欧洲独步，有能力应对30000张病床和500名重症患者，其冗馀性比较大，最近又新购买了1万台呼吸机，增加库存，目前可以应对。 欧洲许多国家的策略是“拖到夏天”，等待病毒活力下降，屏住呼吸。 我认为不能期待欧洲“无聊”一两个月内死亡的新型冠状病毒，彻底消灭疫情。

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