热读:国家医疗保障局：解读新版国家医保药品目录

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新华社北京11月28日电题:鼓励药品创新大幅降低药费-新版国家医疗保险药品目录

新华社记者屈婷张泉

备受瞩目的国家医疗保险药品目录准入谈判于28日发表了收容官，年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的完整版展现了“真容”。

新型直接抗病毒( daa)c型肝炎新药、国产pd-1免疫抗癌新药达伯舒、更有效预防糖尿病心血管并发症的创新药……新版国家医疗保险药物目录不仅诚意迎合了老百姓和业界的呼声，70个“入驻”新药平均降价6成。

新版国家药品目录有什么看点和“门道”？ 国家医疗保障局有关负责人权威解读了新药、药品价格、目录什么时候“落地”等核心问题。

70个新药“入选”:决定释放鼓励创新的信号。

新版医疗保险目录通常分为准入和谈判准入两大部分。 与通常准入部分的调整相比，谈判准入部分受到市场的关注。 国家医疗保险局医药服务管理司长熊先军说，谈判准入与垄断或专利期保护的昂贵药物进行比较是最重要的。 谈判成功的药品将纳入国家医疗保险乙类目录。

今年8月开始的这个医疗保险药品准入谈判明确了119个新的谈判预定药品。 经过医疗保险谈判专家和公司的面对面谈判，最终有70个新药“入选”，包括52个西药和18个中药。 其中，12个国产重大创新药品达到8个。

熊先军表示，这次新追加的谈判药品数量和谈判药品总量均创历史最高纪录。 新药品大多是近年发售的新药，其中许多是年新发售的。 这些新上市的药品迅速被纳入目录，发出支持创新的确定信号。

例如，此次入选的pd-1类肿瘤免疫治疗药德弗什是国家重大科学技术专业领域“重大新药创制”的成果，曾入选中国临床肿瘤学会( csco )淋巴瘤诊疗指南。 这是去年12月发售的，最初承认的适应症是古典型霍奇金淋巴瘤。

熊先军说，医疗保险乙类目录中的产品应该具备临床必备、安全比较有效、价格合理等条件。 鼓励药品创新的根本目的是将更多的救生药纳入医疗保险，提高我国重大疾病、重要行业中的药品保障能力。

据介绍，肿瘤、罕见病、慢性病、儿童药等是该药品调整的重点。 要点行业五种基本药物的全部谈判成功，22种抗癌药物、7种罕见病药、14种慢性病药、4种儿童药物最终进入，进一步优化医疗保险药物目录结构，实现了预期目标。

新药平均降价6成:“贵族药”配“平民价格”

这次daa型肝炎新药首次进入医疗保险药品目录，业界将其视为中国防治C型肝炎的“里程碑式”。 这是因为在进入目录之前，能治愈这种丙型肝炎的口服新药治疗课程的费用至少在3万元到7万元之间。 昂贵的“贵族药”客观地延缓了我国慢性肝炎防治的过程。

熊先军表示，入选的三种治疗丙型肝炎的药物获得了世界罕见的低价钱，平均下跌了85%以上。 医疗保险部门定量改变价格，促使药费大幅下降。 现在世界有名的“贵族药”大多发布了“平民价格”，进口药品基本上提供了世界上最便宜的价格。

目前，70个新药的价格平均下降到60.7%。 以50%的实际偿还率计算，患者个体的自我负担率将在原来的20%以下，个别药品的自我负担率将在原来的5%。

新药价格大幅下降的“门道”是这次谈判除了价格谈判以外，还引进了竞争谈判。 据介绍，竞争谈判没有设定最低价格，有助于公司大幅降价。

另外，国家医疗保险局首次试图引入价格保密的方法:关于部分药品的成交价格，约定不正式向社会公开。 熊先军说:“希望社会放心，明年的目录落地后，很多投保人都能感受到药的价格。”

多次公开“遵守基本”的定位用制度，确保公平、公正

这次准入谈判是医疗保险制度建立以来最大规模的一次。 这一轮调整也是国家医疗保险局成立以来第一次调整国家医疗保险药品目录。 如何保证调整过程的客观公正和规范廉洁成为各方关注的焦点。

熊先军表示，医疗保险药品目录的准入谈判和整体调整始终以维护投保人健康为基本出发点，反复保证基本功能的定位，再次统一兼顾，反复公开、公平、公正的专家审查制，“尽最大努力，尽力进行。

为了确保调整过程的公开、公平、公正，国家医疗保险局采用了一系列严密的制度，如所有审查专家随机抽取产生的。 在所有审查、评选工作的全过程中都留下痕迹。 谈判现场被邀请参加媒体和纪检监察等。 谈判过程在整个过程中录制录像，所有证据都可追溯，供各方申诉。

熊先军表示，下一个国家医疗保险局将指导地方落地和执行，特别是年谈判的进入，这次谈判无法更新药品的替代联络业务，合理保障大众药品使用的连续性。

据说新国家的医疗保险药品目录将于每年1月1日开设。

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