热读:保经费 奖成果 各地出台举措支持医生革新

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保障研究经费，鼓励科研成果，鼓励前沿探索……各地采取措施

出真金白银，医师创新(照顾医疗工作者②)

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如何帮助医护人员开拓创新？ 各地相继采取行动。 支持课题和专家临床创新，保障科研经费，提供更高的科研平台。 为研究小组提供更灵活的资金招聘和人才选择机制，为人才培养提供定制方案。 鼓励人工智能等数字化技术在临床行业科研中的应用，支持技术合作和成果转化。

心内科副主任陈明龙:

支持临床创新

医务人员共同受益

来自武汉的患者桂老人患有比较严重的心脏病，病情多而杂，当地医院接受了两次比较消融手术，均报告失败。

性命攸关！ 桂老人转移到江苏省人民医院，心脏外科队开胸后，心内科队在心脏表面进行了强化版消融手术，手术成功。

今年6月10日，在江苏省科学技术奖励大会上，江苏省人民医院心内科副主任陈明龙团队根据“疑难杂症多心律失常新型消融战略及其临床应用研究”，获得了年度江苏省科学技术进步奖一等奖。 这一成果通过消融手术，准确消除了心律失常，6种手术方法被写在全球指南中，被国际同行广泛接受。

“对临床医生来说，论文必须写给患者。 对付疑难杂症，只有临床创新。 ”陈明龙告诉记者桂老人的手术是技术革新。

陈明龙介绍说，难题很多，杂手术讲究生病合适，不做“一刀切”。 例如位于深部的位置有时不够，不仅可以采取露出心脏的直接方法，还可以采取迂回方法。 如果找不到正确的位置，可以先锁定大致的区域，通过线性消融达到目的。 这些技术革新帮助医生和患者，以对心脏的最小损伤实现最大的疗效。

“好医生应该还是研究者。 ”陈明龙坦言，临床创新是探索性、前沿性研究，无先例，面临高压力、高风险。 往往患者不退路，医生必须更全力以赴。 他的团队认为“晚上比白天忙，周末比日常忙”，除了通常的工作以外，很多时间都埋头于临床研究、项目的难关。

2010年，陈明龙队入选江苏省人民医院“a级创新队”，连续三年获得共计300万元的创新队科研经费，去年又被评价为医院“511腾飞工程”，获得了100万元的科研经费。 近年来，团队成功申报了许多国家级、省级课题，如“十三五”重大研发计划、省政府重大临床专业领域等，获得了数百万元的科研经费，并站在了更高的科研平台上。

“支持临床创新是对医务人员技能精益求精、成长迅速发展的关怀，是医务人员双方受益的人。 ”陈明龙说。

神经外科主任屈伸:

资金支持

研究效率大幅提高

“葛主任，患者术后3天恢复得很好，意识恢复了！ ’听到这个，葛顺楠松了一口气。 葛顺楠是空军军医大学唐都医院的神经外科副主任，日前指导镇安县医院为患者实施神经内窥镜微创手术。 “这项手术的成功是我们研究成果的应用，目前我们在七家医院合作的健康扶贫县进行了经验宣传。 ”。

脑损伤、开颅、内窥镜、穿刺三种手术方法什么效果最好？ 年，唐都医院神经外科主任屈伸比较的课题成立了研究小组，研究了不同的手术方法对脑出血长期预后的影响，葛顺楠是研究小组的一员。

屈延说:“这个临床研究需要足够有效的病例数支持，为了得到比较有效的病例数据，研究小组必须跟进患者，收集术后患者的各种数据，光是这一项工作，人们就心都用光了。

“有些患者需要来医院检查，旅费、住宿费也让他们很为难。 ”屈延说:“前四年比较有效的病例有200例以上，一年只有10例以上，研究进展一直受影响。”

至少旅费必须给患者报销吗？ 临床研究需要灵活的资金录用，资金不足、人员不足都是难题。

年，唐都医院修改了“医院人才培养资助计划”，设立了四个人才资助基金。 屈延的研究小组获得了200万元的研究费。

有资金援助，术后患者一半可以访问。 医院援助队成立了跟进小组，由科室护士和见习员负责，随访效率大幅度提高。 “我们的研究进展大大加快了。 ”神经外科副主任医生郭先生说。 去年5月，小组的研究成果在神经外科行业权威期刊《神经介入外科期刊》上发表。

另外，招聘人才也变得更灵活。 今年的研究小组申请了招募具有统计学专业背景的研究员。 8月，学习统计学的蔡亚宁入职成为神经外科的实验人员，进一步加强了研究短板。

唐都医院的政务所相关负责人表示:“医院非常重视人才培养，每年支持500万元到700万元的科研资金，通过“人才+项目”的机制使人才迅速成长。 对青年骨干，选择1~2名领导在科研、技术方面给予指导，“量体裁缝衣”为各级各类人才制定个性化培养方案。 ”。

骨科副主任孙立:

人工智能

正确处理难题

前几天，一位70岁的老人忍受不了膝盖的疼痛，住进了贵州省人民医院。 医生发现老人膝关节病变严重，保守治疗效果不太好，为了消除疾病需要实施全膝关节置换术。

“切除病变部位后，移植人工关节，假体的尺寸是否合适直接影响预后的效果。 ”手术是医院骨科副主任孙立主刀，根据以往的手术经验，他需要切开患者的受伤部位，在手术中反复测量比较，明确假体的型号。

“手术前必须准备好各种型号的假体。 如果准备不当，必须暂时通知仓库紧急安排。 手术必须停下来等待。 孙立表示，由于患者个体差异大、病情多、繁杂等理由，以前传来的全膝关节置换术对医生临床经验的要求极高，即使医生的技术更熟练，假体的安装也不容易高度一致。 因为这个患者对这种手术的满意度很低。

这次，孙立在全省开创了先例，决定利用人工智能辅助完成全膝关节置换术。 他首先将患者术前的ct扫描数据引入人工智能软件系统，短短几分钟，电脑就需要自动生成完美的三维骨骼模型，切除关节的哪个部分？ 假体安装在哪个位置，具体的尺寸数据等一目了然。

“系统自动生成的手术方案，已达到三甲医院的主治医生水平”部分微调后，孙立很快得到个性化的手术方案，向关节制造商发送数据进行精确准备。 7月24日，孙立仅30多分钟，将人工体稳定放入老人膝关节，骨量和人工体尺寸与术前计划完全一致。 术后2天老人顺利出院，检查显示下肢力线恢复准确，手术效果良好。

实际上，去年孙立实施了贵州第一次“ai+3d成像”辅助全髋关节置换术，成功地使饱受疼痛的6年患者从当天开始活动。 从2010年开始，孙立带领团队将人工智能技术引入临床实践，推进骨科手术向微创、标准化和智能化的转变，至今使数百名患者得到了更精确、更高效的治疗。

孙立介绍说，为了促进数字化技术在骨科临床行业的科学研究和应用，医院除了在资金上得到充分保障外，还在体制机制上“加绿”。 由医院领导主导，与许多省内高校合作建立了两个联合实验室，开展了交叉学科人才培养和技术应用。 另外，贵州省科技厅把孙立的研究课题纳入重要的攻关项目，支持医疗行业的数字创新和成果转化。 他还参加了国家卫生健康委员会住院医师规范化训练计划教材《智能医学》的编写，让初级医师学习人工智能医学应用的现状和前景。

本报记者姚雪青原指挥雄程熙

《人民日报》(年10月27日12版)

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