热点:饭前服药和空腹服药不是一回事儿

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人吃五谷杂粮，生病后需要吃药。 有些药要求饭后吃，有些药最好饭前吃。 很多人把饭前吃药理解为空腹药，但这个理解和方法是错误的。

胃是中空的囊状器官，第一个功能是暂时储存食物进行初步消化。 大人的胃通常可以容纳1到2 l的食物。 这些人一天只能吃2~3顿饭，所以一次饱腹后可以慢慢从胃里把食物放入小肠。 食物在口腔内咀嚼粉碎，通过舌头搅拌食物和唾液混合形成食块，然后被胃吞咽，食物在口腔内停留的时间很短，通常为15~20秒。

健康人每天分泌的胃液量为1.5~2.5l，其中主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子、钠、钾的氯化物。 正常人禁食一昼夜后，盐酸排放量为0~5mmol/小时，在饮食和药物刺激下可达到20~25mmol，空腹时胃液酸碱值为0.9~1.5，喝水或吃水时，酸碱值应上升到3.0~5.0。 胃液的酸碱值为酸性，因此有利于弱酸性药物的吸收，不利于弱碱性药物的吸收。

标记为“空腹服用”的药通常在胃液中不崩溃，就像进入肠子才被吸收的肠溶性薄片一样，必须在吃饭前1小时或2小时后服用。 你需要空腹服用。 其他空腹服用的药物有防虫剂、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片。

饭前服用的药想和食物一起被吸收。 通常，食物进入胃后5分钟，胃可以以每分钟3次的频率蠕动，胃蠕动可以充分混合药物和食物，有分散和搅拌作用，使药物和胃粘膜充分接触，有利于胃中药物的吸收，每个蠕动波充分使用1~2ml的食糜药

进入胃内的食物按照吞咽的优先顺序分层排列，先进入胃的食物接触胃壁，后进入胃的食物。

东西进入胃腔内的中心，暂时不与胃粘膜接触。 因此，容易受到胃酸影响的药最好在饭前服用，对胃有刺激的药最好在饭后服用。

应该注意的是，饭前服用通常是指饭前服用15~30分钟。 这包括胃肠动力促进剂、胃粘膜保护剂、利胆片、粘液溶剂等。 吃饭时服用意味着和食物一起吃。 饭后服用最好是每隔15~30分钟服用，而不是饭后马上吃药。 这种药除了对胃肠刺激大的药以外，饭后服用维生素类药也更容易消化。

当然，受患者生理病理状况(胃容量大小、胃液分泌量多少、胃排出时效性)、食物及药物理化性质等因素的影响，饥饿状态、饮食前后服药会产生不同的疗效，因此服药前一定要仔细看药品证书，严格遵守药品证书

(成都市妇女儿童中心医院副主任药剂师王玉兰)

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