热点:预防孩子肥胖，先从妈妈做起

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“以2002~年的肥胖率和肥胖率的年平均增长率为基线，~2030年的0~18岁儿童青少年的肥胖率和肥胖率的年平均增长率应该在基线基础上下降70%，为实现儿童青少年的肥胖零增长奠定基础。 》这是10月23日国家卫生委、教育部、全国妇女联合会等6个部门共同发表的《儿童青少年肥胖防止实施方案》(以下简称“方案”)中提出的目标。

根据2012年中国居民营养和慢性病状况报告，中国6~17岁学龄儿童青少年肥胖率和肥胖率分别达到9.6%和6.4%，有迅速上升的趋势。 《方案》根据各地儿童青少年肥胖率的现状，将全国各省(区、市)分为高、中、低三个流行水平地区，比较确定了不同流行水平的儿童青少年肥胖率和肥胖率年均增长率的下降目标。 中国现在的高流行省包括陕西、北京、吉林、天津、山西、上海、内蒙古、辽宁、黑龙江、江苏、山东、河北12个省市区，《方案》提出了其预防控制目标:~2030年，高流行地区儿童青少年肥胖率和肥胖率年均

肥胖影响孩子一生的健康，父母是孩子的健康榜样

儿童青少年期肥胖影响一生的健康。 由于成人期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病会增加早期发生风险，不仅威胁健康，而且给个人、家庭和社会带来很大负担。 根据《方案》，随着中国经济社会的高速发展和人民生活水平的显着提高，儿童青少年的饮食结构和生活习惯发生了深刻的变化，加之课程负担重、电子产品普及等因素，儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在，

《方案》提出加强家庭责任，包括帮助儿童培养科学饮食行为，培养儿童积极的身体活动习性，监测儿童青少年体重和生长发育，加强社区支持等措施。

中国疾病预防控制中心营养健康所研究员赵文华也指出，要预防儿童期肥胖，必须从母亲开始。 父母不仅要监测孩子的体重，还要做孩子的健康模型。 因为肥胖不是传染病，但是家人特别是父母的生活习惯和行为会直接影响孩子。

赵文华说，首先要重视母亲孕期的营养，维持适当的身体活动，保证婴儿出生时的体重正常。 婴儿的正常出生体重从2.5公斤到4公斤。 其次，孩子出生后，必须尽量用母乳喂养。 母乳不仅是孩子最好的食物，也是预防宝宝肥胖的重要措施。

通过动态平衡，有助于儿童和青少年保持正常体重

中国疾病预防控制中心营养与健康所的研究员胡小琪认为，规律的营养饮食和科学足量的运动，是儿童青少年维持正常体重的法宝，重要的是把握两者的平衡。

1 .三餐能量比例合适，定期吃饭。 为了保证学龄儿童一日三餐，食物种类多样，饮食慢慢咀嚼。 两餐间隔合适，约4~6小时，保证三餐的定时定量。 其中早餐占全天总能量的25%~30%，午餐占30%~40%，晚餐占30%~35%。 早餐很重要，每天都要吃。 为了保证早餐营养充足，食物种类包括甘薯类、家畜肉蛋类、奶类或豆类及其制品和新鲜蔬菜水果等食物。 然后你必须让孩子吃得饱饱的，吃午饭。 晚饭的适量脂肪少容易消化的食物比较好。

2 .不能用点心、甜食、零食代替三餐。 食物要清淡，不怎么吃含有高盐、高糖、高脂的快餐。 合理选择零食，喝足够量的水，不喝含糖饮料，禁止饮酒。 学龄儿童必须选择能吃水果和生食的新鲜蔬菜、奶制品、大豆及其制品和坚果等卫生营养丰富的食物作为零食。 不要吃油炸食品、高盐或高糖食品。

3 .少量多次喝水，每天800~1400毫升。 学龄儿童优先白开水，每小时左右喝一次，每次200毫升左右，不要感到口渴。 我建议你不喝含糖饮料或者不喝。 禁止喝酒。

4 .不偏食，不暴饮暴食，维持适合体重增加的状态。 学龄儿童必须不偏食，不暴饮暴食，保证适当的体重增加。 营养不良儿童必须增加鱼禽蛋肉和豆制品等富含高质量蛋白质的食物的摄取。 肥胖的孩子在保证抑制总能量，合理饮食的基础上，积极进行身体活动。

5 .每天保证适当的运动，增加室外活动时间。 学龄儿童增加野外活动时间，每天至少累积60分钟中等强度以上的身体活动，以有氧运动为主，每次最好在10分钟以上。 每周至少三次高强度的身体活动(如长跑、游泳、篮球等)和三次抵抗运动(如挺身而出、仰卧坐着、抬高身体等)和骨质强化运动(球技、跳绳等)。 至少要掌握或擅长一个体育项目。。

6 .减少静态的生活时间。 步行学习和家务劳动等，随时随地都可以活动。 为了减少静坐的时间和看长期画面的时间，提醒孩子们每隔一小时站起来活动10分钟。 卧室里不要放电视、电脑，减少手机、电脑、电视等电子产品的采用，画面显示时间不要超过每天2小时。

7 .确保充足的睡眠。 小学生必须每天睡眠时间为10小时，中学生必须每天9小时，高中生必须每天8小时。

父母必须诱惑孩子养成健康的饮食和长时间的运动习惯

孩子培养科学的饮食行为，加强父母和照顾者是孩子健康第一责任人的理念，提高父母和照顾者的营养健康素养，对减少孩子青少年肥胖至关重要。 并创造良好的家庭体育氛围，积极让孩子进行户外活动和体育训练，是孩子维持正常体重的重要环节。 父母和护理人员要充分认识肥胖的危害，定期测量孩子的身高和体重，做记录，根据相关标准评价孩子青少年的成长发育，必要时咨询专门机构，在专家的指导下采取措施干预。

肥胖危害健康，但错误的减重也不能忽视对健康的危害。 近年来减肥方法流行不吃主食、低碳水化合物饮食、酮食、素食主义等，这些对儿童青少年减肥不科学。 专家说，减肥不急躁，阶段性推进，长期重复健康的生活习惯，保持动态平衡是控制肥胖的长期计划。

为了预防儿童肥胖，需要政府、学校、医疗卫生机构等全社会共同努力

比较有效地控制孩子肥胖的流行，促进孩子青少年的健康成长不仅是各家庭和父母的责任，也是学校、医疗卫生机构乃至全社会的责任。 《方案》还建议:。

1 .加强学校的责任。 维持儿童青少年的健康体重包括搞好营养和健康课、改善学校食物供应、保证学校身体活动时间等措施。 要求制定(修理)幼儿园和中小学的饮食指南时，学校必须配备专业的营养健康管理者。 优化学生饮食结构，改进烹饪方法，根据地产提供符合儿童青少年营养诉求的食物等。 幼儿园儿童每天的野外活动时间在通常的天气下在2小时以上，其中要求保证体育活动时间在1小时以上。 中小学生每天校内中度以上强度的身体活动时间达到1小时以上，保证每周至少3小时的高强度身体活动等。

2 .加强医疗卫生机构的责任。 优化体重管理服务。 包括加强孕期体重管理、加强儿童青少年体重管理、加强肥胖儿童干预等措施。 鼓励医疗卫生机构根据申诉为肥胖儿童提供个性化的营养处方和运动处方。 肥胖合并疾病儿童必须在医生的指导下进行专业治疗。

3 .加强政府的责任。 加强支持环境建设，包括加强肥胖预防管理知识技能的普及、加强食物营销管理、完善儿童青少年体育设施等措施。 例如，推动公共体育设施的免费或低收入向儿童青少年开放，支持中小学体育场地设施在上课时间和假日向儿童青少年开放等，运动场所鼓励儿童青少年免费提供充分符合国家标准的饮用水。 与高糖、高脂、高盐食品相比，应对强化食品标签管理等。 (记者王凯)

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