热点:独家对话王广发：国内疫情的反弹风险点在哪？
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中新网北京4月20日电(杨雨奇)绥芬河口岸告急，哈尔滨现1传50例，部分省再现本土病例，无症状感染者增加&hellip； &hellip； 最近发布的疫情信息使公众再次聚焦于国内疫情的预防控制情况。
这些信息的背后强调了危险信号吗？ 在各地再劳动再生产再课的大背景下，预防管理最需要警惕吗？
关于最近疫情的话题，中新网独家对话了国家卫健委专家小组的成员、北京大学第一医院呼吸和重症医学科主任王广发。
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疫情明明持续，为什么无症状感染者还在增加？
进入 月，从国家级到地方级开始每天报告无症状感染者的相关数据。
4月19日024时，31个省和新疆生产建设兵团报告了新无症状感染者49例，其中湖北新增无症状感染者24例。
到 日，31个省和新疆生产建设兵团还在医学注意无症状感染者990例(境外输入184例)，其中湖北还在医学注意无症状感染者549例。
中新网:疫情持续很好，为什么无症状感染者的数量在增加？
王广发:现在无症状感染者数量很多，一是故障诊断的力量变大，另一个是定义改变。 迄今为止大家不太关注这方面，所以没有进行越来越多的筛选和研究。 现在的防控形势没有过去那么严峻，无症状感染者的筛选力度增强了。
也是定义无症状感染者的方法。 其实什么是真正的无症状感染者，现在还没有统一，严格意义上无症状感染者的科学定义应该是感染后从头到尾都没有症状。 但是，现在很多无症状感染病例检测出核酸为阳性，没有出现症状，但实际上一段时间内很多患者都会注意到症状。
检查时无症状，不表示从头到尾无症状，很可能在潜伏期内。
从我们现在掌握的资料来看，真正的无症状感染者，即发病过程中从头到尾没有症状的，比例很低，大致不到3%，甚至不到1%。
如果检测到核酸为阳性、无症状，则视为无症状感染者，潜伏期内可能存在很多患者。 换句话说，潜伏期内有很多患者被纳入无症状感染者的统计数据。 但是，实际上这些人早上和晚上都有症状。 所以有症状被确诊的现象。
中新网:现在湖北还有数百例医学上注意的无症状感染者，每天都是新添加的。 这些无症状感染者从哪里来？
王广发:这还是要看当地是如何进行无症状感染者诊断的。 如果核酸阳性，需要特别的观察。 只有抗体阳性，证明他过去是无症状感染者或症状较轻的感染者，现在已经恢复了。
在这个过程中，需要从生病的时间中区分无症状感染者。 一部分属于过去，抗体呈阳性但恢复了。 有些属于现在，即核酸为阳性。
中新网:向无症状感染者体内携带病毒大约需要多长时间？
王广发:应该说和普通疾病没什么区别，但目前还没有这方面的相关研究数据。
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在再生产的背景下，他们有必要打核酸检测吗？
另一方面，无症状感染者还在出现，另一方面，在再生产的背景下人口流动性增加，目前，一些地区专门面向团体和个人提供新冠肺炎病毒检测服务。
在 中，隐形危险是如何防止的，他们需要核酸检测，这些问题也成为公众关心的焦点。
中新网:现在有说明无症状感染者感染力的数据吗？
王广发:大家关注无症状感染者是因为这些病例会排毒，他的核酸检测会呈阳性。 一旦核酸检测呈阳性，理论上就有传染性。 但是，通常症状越重，排毒的传染性越强，相反传染性下降。
我们测定疾病传染性的一个指标是传染强度的基础传达系数也被称为复制数。 一般来说，一个患者在没有任何防护的情况下接触者会出现多少例。 如果出现病人，复制数量是1。
现在，新冠状病毒肺炎的复制数，低的是2，高的是6.4，原则上是3左右，这个比例比通常的流感高。
无症状感染者的传染性在现在的研究中还很少，复制数大致在1以下，意味着一个患者会引起不到一个的感染，这种情况下传染病的传递逐渐停止，无症状感染者的传递率还很低。
即使复制数在1以下，无症状感染者被传达后，感染者不一定是无症状的，因此需要重视。 感染者出现症状的话，这个病例的复制数会增加，所以必须警惕。
中新网:因为存在无症状的感染现象，所以稍微有些困惑，自己做核酸检测吧。
王广发:很难找到无症状感染者。 首先有两种方法。 一是对所有人进行核酸筛查，显然筛查14亿人是太大的工程，几乎不可能。
另一种方法是追溯确诊病例的接触者，从有症状的患者的密切接触者中进行筛选，这样无症状感染者就会传染给他，发现他出现了症状。
另一种做法也许可以追溯或筛选确诊患者的接触者，找到什么样的密切接触者，找到无症状感染者。
我认为后面两个是找到无症状感染者最方便的方法。
中新网:一般人如果感到咽痛等身体不适，有必要核酸检测吗？
王广发:诊断新型冠状病毒感染我们有一套标准。 一是流行病学调查史，二是相应的临床症状。 由于新冠引起的肺炎患者大多有临床症状，大家只是有轻微的不适感，没有特别担心的必要，如果没有明显的症状建议进行调查，检查筛查首先与特殊人群进行比较。
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现在国内的反弹风险主要来自那些方面吗？
最近，包括绥芬河输入疫情压力、哈尔滨出现凝集性疫病、多省再现本土病例等，一系列疫情信息使很多人担心国内疫病的反弹风险。
从这些疫情的例子中释放的警告信号和预防管理的不完备，肯定需要人们的高度警惕。
中新网:黑龙江现在出现的疫情压力证明在这些方面有必要警戒和防止吗？
王广发:其实这和病毒爆发初期的传达情况差不多，是通过陆路、航空、水路口岸等输入的。 如果当地发生持续的社区传达，阻断疫情的价格就会大幅上涨。
现在我们面临着海外疫情的巨大压力。 我认为最有效的方法是关闭。 重要的是在口岸关闭。 水路陆路机场等口岸必须关闭。
如果是有口岸的城市，这一步的价格可能会很高，但远低于抑制疫情迅速发展，阻断社区传播的价格。
中新网:各地都在重新生产，但有些地区本土病例有反弹，当地人很担心。
王广发:这说明我们的监测体系还很敏感，即使很少的病例，我们也可以监测。
当然出现了少数本土确诊病例，我觉得并不奇怪。 毕竟，每天都有很多入境者。 虽然进行了严格的筛选和隔离，但网络泄露是不可避免的。 大家对此必须保持高度的警惕，但为了这一恐慌，毕竟是最严峻的时候了。
现在发生零星疫情，反而是件好事。 因为发现这两个病例，可以大大防止他们告诉社区。 现在我们必须更正确，更比较预防控制。
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五一快到了，人们能放心出去吗？
现在，各地的再劳动·再生产·再授课正在有序地进行，随着交通解禁、景区开放等，很多人想去拜访亲戚、踏青旅行。 但是，现在国内疫情的控制真的到了可以安心旅行的程度了吗？
中新网:如何评价现阶段国内疫情形势？ 风险首先来自那些方面吗？
王广发:第一，在防止外部输入的压力下，如果能防止外来输入病例的话，排斥的可能性会大幅降低。 因为现在，本土几乎没有发生的病例。
此外，无症状感染者也可能是反弹的风险之一。 考虑这些潜在的无症状感染者是否真的无症状，如果只是潜伏期，请注意。 为什么这些病例还存在，需要寻找患者的感染源。
中新网:五一快到了，人们能放心去玩吗？
王广发:五一假期，我个人不太支持大家大规模集中在某个地区玩。
其实大家不需要去旅行热点。 我建议大家分散旅行，就像当地的公园一样。 大家可以分散观光。 还是不要凝聚，公园和景点要限制客流。
大家外出时，也要注意个体保护。 口罩还戴着，但是在露天周围没有人的地方，可以取下口罩。 外出回来后，也要注意手的卫生。
人聚集适当，不要太频繁，或者很多人一起拜访朋友，出去吃饭，必须保持社会交往。
总体来说，民众的预防管理意识没有放松，结果疫情没有完全控制。 现在国内的情况正在好转，如果一点也不观察的话，有可能发生大规模的反弹。 所以无论什么时候，如果知道自己和周围的人有症状，就必须隔离及时报告。 (完成)
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