热点:每年4000多万老人跌倒 适老化改造留给我们那些考题
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每年有4000多万老人跌倒，你在听什么？
银发的波浪加速来了。 准备好了吗？ 据统计，截至年底，我国60岁以上的人口已经超过2.5亿。 中国疾病监测系统的数据显示，跌倒已成为中国65岁以上老年人受伤死亡的首要原因。 据推算，我国每年至少有4000万以上的老年人跌倒一次，其中约一半发生在家庭中。
这个数据指的是我国80%以上的老年人住在20年以上的住宅中的严峻问题。 迅速的城市化不能充分考虑老龄化，现有的生活居住环境和基础设施难以满足高龄社会的要求，在家环境、公共服务设施、交通旅行、社会各方面普遍存在不适合老年人生活和录用的问题，个人身体和精神的损害、 围绕高龄人口的适龄化改造迫在眉睫。
年7月，民政部等9个部门共同发行了《加快老年人在家适龄化改造工程实施的指导意见》(以下简称《指导意见》)，配合近年来一点省市先行开展的有益探索、各方面的期待，在全国范围内迅速进行适龄化改造
老人+老房+老城适合老化改造留给我们的考试问题，不仅仅是敲击和修补。 我们面临的是老龄化、城市更新和构建和谐社会三者交织在一起的诸多复杂问题。
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4000万老人摔倒带来了新的考试问题
半月谈记者吴振东聂思聪吴文誽陈地
年末，中国人口年龄结构出现了重要的拐点: 60岁以上老年人人口的数量和占总人口的比例首次超过了少儿人口的数量和占总人口的比例。 同年，人口出生率跌到了历史新的低点。 联合国人口局预测，中国每年将增加800万以上的老年人人口，到2050年，老年人所占比例将达到30.8%，约为4.3亿人。
根据我国在家养老占绝对主流的实际情况，目前有2亿多老年人选择在家自我护理。 但是，由于无障碍设施普遍不足，家庭反而成为危险空间。
掉下来也修不好
在厨房拿东西可能会蹲下来。 一站起来就头晕。 洗澡只能等我女儿每周回来帮忙。 今年年初，上海83岁的独居老人倪阿婆在家像厕所一样不小心摔倒，卧床两个多月了，即使在家，她也不能随便走了。
天和养老服务有限企业上海分企业总经理袁江枫说，在家环境的不舒服总是表现在三个方面:一是安全性差，老人洗澡、起居、步行时容易摔倒。 二是功能性差，对住宅设计、施工缺乏功能性的关心，家具、橱柜、给排水卫生设备等设施缺乏人性，空间通过性差，给老人造成障碍。 三是舒适性差，在温度、照明、噪音等方面不合适，居住舒适性下降。
年龄超过60岁的老人，家属应该进行适应老化改造，一次改造就可以为老人服务20到30年。 通过改变这样的生活环境来减少高风险伤害的方法是积极应对老龄化的具体表现。 北京市民政局副局长李红兵说。
今年7月，9个部门共同发行的《指导意见》在养老领域引起了很大反响。 实际上，迄今为止很多省市先行探索了适老化改造。
为5000名失能、半失能老人提供家庭适应老化改造已纳入年江苏省南京市民生事实。 四川省从年开始全面实施适老化改造，现在完成了4万户适老化改造事业。 辽宁省沈阳市今年为前3000户符合条件的家庭进行了适老化改造&hellip。 &hellip； 政策呼应了日益增加的居家适应老化改造的诉求。
背靠南京东路商业街的上海市外滩大街，古老特征明显，住户老龄化程度高，对适老化改造有迫切的诉求。 街道通过筹集资金，基于市、区适龄改造资金，聚焦社区重点群体，首先为36户困难、无孩子、失能、老年人家庭进行了适龄改造。
年4月，北京市第一个老小区适应老化改造试验项目在海淀区北下关街道南二社区启动。 项目由海淀区政府出资，为99户80岁以上老人和严重失能老人家庭进行了居室适应老化改造。 改文案有防滑垫、引导夜灯、扶手、沐浴椅等设备，另外智能设备进入家中，实现就寝、厕所、洗澡等数据的实时监测。
北下关街道的适老化改造使全城许多老人受益，但在大范围内还是一个例子，许多老小区的适老化改造进展依然缓慢。
改造房子需要改造观念
对很多老年人来说，在家适龄化改造听起来还不为人知，但在养老设施中适龄化改造扎根发芽，给在养老设施内生活的老年人带来了甜味。
成都市第一社会福利院长陈坤对记者说，适合老化改造的重要性不言而喻。 老年人与中年人、年轻人相比，身体、心理、精神状况完全不同，往往患有很多慢性病，需要更多的关注。 陈坤说，院区在2008年建成时，没有充分考虑老年人的实际诉求。 因为这两年牢固地建设了很多无障碍设施，保障了老年人的安全。
养老院是第一次吃螃蟹，在家养老是适合老化的改造需要重要突破的行业。
由于父亲不希望进入养老院，上海市民李先生考虑了适合老化的改造，想在厕所和厨房安装辅助用具。 他联系了很多装修企业，有人说不知道什么适合老化，有人说来家里看也改变不了，有人说钱少。 直到今年，事件在街上的帮助下才成为转机。
根据 半月谈记者的调查，虽然有适合老化改造的刚性需求，但实际操作依然很难，经常会遇到业主犹豫不决，公司束之高阁的情况。
李红说，受以前流传的养老观念的影响，现在很多老人不理解老化改造的意义和作用，但发生跌倒等情况时晚了。 中国老人一生节俭，很少为自己着想，当被问到是否适合老化改造时，他们的第一反应基本上被拒绝，还不值得少数人反复考虑改造。 所以孩子的支持和理解非常重要。 袁江枫说。
我们相信通过与街道合作，表现改造样板间和更好的商业模式，越来越多的社会资本将进入居家适应老化改造产业。 毕竟产业体量太多，与1亿家庭有关。 安馨养老产业投资有限企业创始人鄂俊宇表示，中国在家适应老化改造产业建立了真正专业的适应老化服务体系制度，老年人们在自己熟悉的房子里，在医养、康养和社区服务的支持下度过晚年，好好养活中国式养老
现在，适衰老改造对我国老人来说就像隐藏的甜枣，但带来的利益将适时出现在未来。
万亿美元的木桶干净得挖不出来
老化基础设施的改造不仅是补充民用短板的必要措施，也是拉动投资的重要行业。 根据国务院参事、住宅和城乡建设部前副部长仇保兴估计，如果仅对中国目前400亿平方米的旧建筑进行适应老化改造，市场规模将达到15万亿元。 根据来自住建部的数据，居家环境的适应老化改造直接市场份额约为3兆元。
尽快启动兆级规模适应老化基础设施的改造事业，是国家扩大内需、调动费用的有益行动，对推进高龄社会条件下经济社会持续快速发展起着重要作用。 华东师范大学社会快速发展学院院长文军说。
虽然适合老化改造这桶金，但是挖得不那么好，很多盲点必须一个一个地克服。
标准还不完全。 很多人有为家里老人选择适老辅助用具的经验，但在EC平台上，一个辅助浴缸的价格从几十元到几千元不等，都自称是适老产品。 在标准和期权指导不足的情况下，客户和装修公司大多只凭经验和感觉来选择。 装修工艺也有不少问题，多次工程效果与老人的预期不一致。 装修企业和客户双方各谈各的理由，最后需要保证委员会协调。
政府项目的占有率太高。 一家访问公司的负责人对记者说，由于家庭适应老化改造还处于领域的快速发展初期，企业广告的主要订单来自政府购买服务的项目，这些项目的利润不高，但由于数量多，公司还是从中受益一点 政府项目可以占本公司年订单数的7~8成，真正的个体进行在家适龄化改造的顾客很少。
目前，许多营销服务商奔走相关政府补贴参与适应老化改造项目，缺乏商业服务意识，失去补贴支持，就完全活不下去。 这样的公司在市场方面处于被动地位，只能根据政府制定的方案进行改造。 被动状况，市场化快速发展路径不健全，需要扼杀市场活力，扩大个人顾客，满足市场诉求。
资金、人才、技术短板待补充。 四川省民政厅养老服务处副处长黄禹洲表示，四川省政府的采购服务项目按每户平均1000元的标准进行价格投入，政府的兜底支付资金超过4000万元。
中国社会科学院社会学研究所的助理研究员宋熙说，目前各地大多由政府主导推进适应老化改造，其经费投入集中在建设期，之后的维持管理费用的支付需要保障机制。 另外，适老环境判断需要很多有专业资格的人员，需要加快人才队伍的建设，制定相关判断标准。
宋熙认为，政府、市场和社会各方必须认识到，适合老化改造的决定主体是最终受益人，而不是政府或公司的希望投资。 因此，只有形成大规模的社会共识，才能形成大规模的市场诉求，实现适应老化建设的可持续快速发展，实现双赢。
我有公司负责人的建议。 参考日本长时间用护理保险部分支付在家适龄化改造费用的经验，可以减轻老年人客户的负担。 李红说，长期护理保险在全国进行了很多考试，但在公司负担大的背景下，不能把希望全部寄托在长期护理保险上，需要摸索很多模式，处理支付问题。
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拉动契机，释放老年人市场红利
半月谈记者梁思聪吴文誽吴振东陈地
我国肯定和提倡在家养老模式。 近年来，2亿以上的老年人人口迎来了在家适龄化改造工程的加快。 适合老化的改造，如何紧紧围绕老年人的诉求？ 谁对老年人的指控发出声音？
老人离家出走，在诊察和移动过程中，同样能享受到老化设施带来的安心安全吗？ 适老的理念能和其他理念一起融入未来的设计和建筑吗？
从修补走向老年用品的规模化产业化，构建老年友好型社会是老化改造的最终目的。
指控因人而异
以政府出资为中心的适应性老化改造容易陷入千面的误区。 家庭环境适龄改造的起点总是老年人的诉求，如果无视老年人个人的诉求，改造可能完全没有用，可能会成为障碍。 比如，在瘫痪的老人家里安装扶手，老人不仅没有录用的能力，这些改造也有可能影响轮椅的采用。
老人的能力还不错，但在任何地方给老人安装扶手、无障碍坡道、护理床，都会首先损害老人的尊严感、对在家环境的控制感，其次不利于保存和开发老人的自立能力，可能会进一步加速老人能力的衰退
适老化改造是一项非常专业的工作，综合判断、适老设计、改造实施、产品适应、持续服务等各环节需要专家管理，在统一标准的基础上制定一家一家的政策，不确保适老化改造的安全、实用、效率
老年人的改造诉求与其健康状况、能力水平、住宅本来的环境状况有关，与老年人可利用的各种居家及社区养老服务有关，非常多且繁杂。 但是，老年人往往不能对改造诉讼进行正确的评价和表现，需要多学科背景的专业团队使用专业信息和相关判断工具共同进行专业评价后，代替老年人发声。
今年7月，上海相关部门发布了《上海市居家环境适应老化改造服务平台(飞行员)产品供应商目录征集》公告，其中适应老化改造参加公司从资质、提供的产品类别功能和价格等方面提出了详细要求
上海市政协常务委员会、市卫健委副主任张怀琼建议，适应老化改造应定食化进行，由专门机构设立基本方案，以实用、安全、舒适为大致，关注厨房、给排水卫生设备、通道、家具等方面。 在此基础上，对有特别诉求以上要求的家庭提供相应的升级包和定制包，使改造方案更个性化。
专家表示，应该凝聚不同场景的适应老化改造标准，形成不同类型的产品服务包，让老年人自主选择。 各地必须建立统一的应对老化的改造事业平台，优化服务流程，为必要的家庭提供透明的一站式改造服务。 另外，应对老化的改造必须执行跟踪机制，对改造家庭进行定期访问，提供辅助用具的采用指导，使其能够使用、修理损坏。
我希望今后购买辅助用具、安装产品有确切的标准，产品的质量也能得到充分的保障。 那样的话，我们就能通过接受适当的老化改造订单来达到目的。 一家装修公司的负责人说。
未来十年，我国将进入养老产业黄金期。 一家机构预计2023年适老产业市场规模将达到12.8万亿元，我国60后、70后将成为世界上最大规模的高纯养老服务支出集团。 从整体趋势来看，我国城市居民越来越愿意为养老服务买东西。
让改造进入家庭，跳出家庭
新冠引起肺炎后，人们更重视生活的安全性、便利性和舒适性。 这种改善性诉求在后疫病阶段明显释放，老年人需要更安全的避难所。
盘古智囊团老龄社会研究中心副主任李佳认为，新一代老年人群体的健康水平更好，退休收入更高，心理期待越来越多，他们的活动范围不限于家庭。 将来需要的是行业更广泛、涵盖水平越来越多的全面适应老化改造。 因此，适老改造的目标是首先进入家庭后跳出家庭，最终以老年人的生活和社会诉求为中心，建立社区信任机制，构建适老、健康、智能的适居环境和一站式社区生活服务，政府、。
年10月，全国老年人发表了25个部委共同制定的《关于推进老年人居住环境建设的指导意见》，新修订了《老年人权益保障法》，增加了居住环境专业章以来，中国制定的第一个关于老年人居住环境建设的指导性
人居环境的适应老化有三个层次:城市适应老化公共设施、交通绿化环境及基础设施社区适合老化的公共环境、辅助服务设施。 家庭内的适龄化适合环境。 与新建筑相比，现有建筑的改造受条件限制，改造难度大，相关标准、技术、政策、产品、机制等各方面还更完善，我们还处于初期阶段。
安馨养老产业投资有限企业创始人鄂俊宇说，过去房地产开发水平不高，建筑设计对老龄化和人性化的考虑不足。 但是，那个时代已经成为历史，新城市的更新拉开了帷幕。 开发商，房地产要改变观念，聚焦适老社区建设，运用全链服务，使眼球短期受益后转化为中长期投资收益率。
推进适老产业化是必由之路
适应老化改造的最终目标是建立适应现代诉求的适应产业，该产业将来或大规模开拓新的经济增长点。
老年人及其家人的诉求是多方面、多阶段的，但现在很多适老服务环节被割裂，没有形成完善的链条，产品质量、服务水平还很低，只能说接近适老概念，但触及核心
老人需要一站式多样的持续服务，必须贯穿社区的最后一公里。 微细化、一体化、标准化、市场化、规模化是适老领域产业化快速发展的必由之路。 只有不断开发标准化产品，优化标准化服务的复印和流程，征得市场和顾客的同意，规模化才能迅速发展。
我国是世界第一制造大国，但老年人经常谈论的问题是我国在老年人用品的开发和制造方面与国际先进水平有明显的差距。 例如，日本正在彻底发掘这个产业，但与我国的产品和服务相比相当落后。
老年用品开发是系统工程，需要政府、领域、公司合作推进。 政府的作用首先是制定战术计划，要把老年人用品的标准化纳入国家标准化事业的快速发展计划和老年人事业的快速发展计划，从顶层设计层面保障。
从 领域来看，成立专业领域协会的主要功能是计划领域迅速发展，提高领域的自律性，维持市场秩序。 要以公司为市场主体，尊重公司的快速发展热情，给予一定的支持。 公司必须比较老龄化社会的诉讼，从诉讼调查、产品开发和生产开始认真，尽快确立同样产品的领域标准。
李佳认为，建立适当的老化制度环境可以揭示老年人群体融入社会、参与社会的思想观念障碍，使更多的老年人人口在更大、更广阔的行业中参与经济社会的迅速发展。 (《半月谈内部版》年第九期原标题:《适老化改造风起》)
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