热读:职工基本医疗保险门诊共济保障机制征求意见

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就员工医疗保险门诊互助保障机制征求意见

普通门诊支付比例从50%到

本报北京8月26日电(记者叶紫)国家医疗保险局今天在其媒体上发表了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见(征求意见稿)》，向社会公开征求意见。

《征求意见稿》提出的第一项措施和复印件是: (1)增强门诊互助保障功能。 建立完全的普通门诊医疗费统一保障机制，从高血压、糖尿病等大众负担沉重的门诊慢性病开始，将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统一基金的支付范围。 普通门诊统一覆盖全体员工的医疗保险参保人，支付比例从50%开始，随着基金接受能力的增强，保障水平逐渐提高，待遇支付可以适当地倾斜于退休人员。 (二)改进个人账户的核算方法。 科学合理明确个人账户的核算方法和核算水平，在职职工个人账户计入个人缴纳的基本医疗保险费，核算标准大致控制在本人参保缴费基数的2%以内，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统一基金。 退休人员的个人账户大致由统一基金按定额分配，分配额按地区改革当时基本养老金的2%左右推算，今后年度将不再调整。 (三)规范个人账户的录用范围。 个人账户主要用于投保人在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自行支付。 可以用于支付员工本人及其配偶、父母、孩子在医疗保险定点医疗机构接受医生诊断产生的个人负担的医疗费、在定点零售药店购买药品、医疗消耗品产生的个人负担的费用。

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