热读:京津冀跨省门诊可直接报销，不用垫资少跑腿

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方便京津冀农民工、“漂流老人”、驻外工作等群体

可以在省门诊直接结算，不需要垫付少的行驶宽度。

北京10家三甲医院是飞行员

随着京津冀协同快速发展的步伐加快，该地区内异地员工生活、异地养老的现象越来越普遍。 据记者介绍，今年以来，京津冀州异地医生的普通门诊医疗费直接结算有序进行。 这意味着京津冀的投保人在这个区域内跨省就诊后，无需支付资金和跑步，就可以直接接受医疗保险的结算。

从今年1月开始，京津冀三地医疗保险办理机构根据“急用先行”的大体情况，优先将远程养老和远程医生诉求大的医疗机构直接纳入结算范围。 三地选择北京协和医院、天津泰达国际心血管病医院、南开医院、河北省人民医院、容城县人民医院、香河县人民医院和邯郸涉县医院作为第一家试点运行医疗机构，为众多参加者，特别是农民工、“候鸟老人”、“漂浮族老人”的诊治提供了便利。

政策出台后，很多人享受了诊察清算的方便。 今年67岁的赵爷爷就是其中之一。 前几天他刚在北京协和医院结算了门诊费用。 以前，在天津退休，回北京养老的赵爷爷，半年往返天津一次，手工结算门诊费用。 “自己支付全部费用后，定期把票据交给单位，结算怎么一两个月？ ”。

现在赵爷爷说:“该报销的都报销了。 自己应该支付的费用是直接支付的。 没必要把诊察的票据当成宝贝一样握着！ ”。

随着第一批试点工作的推进，北京市医疗保险事务管理中心于6月末颁发了《北京市基本医疗保险京津冀州异地医生一般门(紧急)诊疗医疗费直接结算有关问题的通知》，进一步确定了异地投保人门诊直接结算的相关问题。

其中，北京投保人必须持有社会保障卡，预先办理异地医生的直接结算备案手续。 基本医疗保险异地配置退休、长时间海外工作、异地长时间居住和转出医生四类投保人都可以申请备案。 前三类人员可以通过公司直接向所属管辖区域的经营机构备案结算，没有公司的可以通过社保所。 转移地的投保人需要本人或者被委托人直接向所属管辖区域的医疗保险办理机构办理结算备案。

津冀投保人在北京门诊直接结算就诊时，按照投保人地的相关规定，在投保人地事先办理(或不办理)门诊直接结算备案手续。 挂号、结算时，必须出示社会保障卡的实名就诊。

目前京津冀的诊疗目录暂时不统一。 投保人在北京门诊的费用结算按照北京市医疗保险规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施等支付范围和有关规定执行。 医疗保险基金的支付标准、支付比例、最高支付限额等实行投保人政策。

今年下半年以来，北京市关闭了北京协和医院、北京朝阳医院、中国人民解放军第三〇七医院、中日友好医院、阜外医院、中国人民解放军陆军总医院、天坛医院、宇宙中心医院、北京友谊医院、中国人民解放军总医院第一附属医院等10家三级甲等医院

王祖母是河北邯郸人，退休后和孩子一起定居在北京。 患有高血压、糖尿病等慢性疾病，必须接受肿瘤化疗的她定期在北京协和医院门诊吃药治疗。 “以前门诊后，必须垫付医疗费，存一定量，然后把治疗费的资料和说明带回邯郸手工结算。 现在很好。 直接结算！ 也可以使用个人账户的资金直接支付医疗费，不需要拿着材料在两边跑了。 ”。 她兴奋地说。

记者从国家医疗保险局获悉，截至8月底京津冀门诊费用跨省直接结算开通的10家定点医疗机构累计结算1867人，医疗总费用94.48万元，医疗保险基金支付29.91万元。

北京市医疗保险局有关负责人介绍说，考虑到一些农民工生病后回乡报销的高额旅费，连在城市医院接受治疗的勇气都没有。 一点也不住原籍的老人看病，费用就要回到原籍报销，要辛苦奔走，添很多麻烦。 实现异地医生的费用网络结算，有效地处理了以往的“清算周期长、支付压力大、个人负担重、往返移动累”的课题，非常方便投保人的诊断。 (记者李丹青)

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