热读:有的费时四五年，工伤“先行支付”咋这么慢

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缺乏实施细则，法律的采用和力量有争议，社会保险机构的索赔困难，工伤保险基金的“早期”保障待遇遭遇落地困难——

工作上的“先行支付”为什么这么慢

律师建议各地尽快制定实施细则和执行办法，或建立工伤保险前支付制度。

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根据社会保险法，职工所在公司未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故时，由使用者支付工伤保险待遇。 使用者不支付的，由工伤保险基金先行支付。 但是现实是，遇到工伤事故的员工申请先行支付并不顺利，很困难。 对此，专家建议使用者进一步确定拒绝支付的举证责任、先行支付规定的措施和力量范围，并要求各地尽快制定实施细则和执行方法。

最近，57岁尘肺病患者的老石享受了工伤保险基金先行支付的24.7万元的工伤待遇。 这时，他被认定为尘肺病已经两年多了。

老石能得到工伤保险基金的预付真是万幸。 据记者调查，工伤保险基金先行支付制度于2011年确立，但由于缺乏实施细则、法律的采用和力量存在争议，社保办理机构因索赔困难等原因，在工人申请工伤保险基金先行支付时遇到了困难。

由于生病，《社会保险法》没有被拒绝

2007年3月至2008年12月，老石在北京煤矿厂从事井下采矿，期间公司没有为他支付工伤保险，离职时也没有进行职业病检查。 年7月，老石因尘肺病被鉴定为七级障碍。

年1月，北京市某区劳动人事争议仲裁委员会裁定煤矿厂支付老石工伤待遇24.7万元。 由于煤矿厂不支付工伤待遇，老石向法院申请强制执行，但煤矿厂名下没有可行的财产，法院结束了执行程序。

根据《社会保险法》，职工所在公司依法不缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由使用者支付工伤保险待遇。 使用者不支付的，由工伤保险基金先行支付。

这样，老石的情况符合工伤保险基金先行支付的条件。 年11月，他向北京某区社保管理中心申请拒绝预付。 据该社保中心介绍，老石接触粉尘患职业病的时间是在《社会保险法》实施之前，因此工伤保险基金的先行支付不适用。

去年3月，在北京义联劳动法研究和援助中心公益律师李世泽的帮助下，老石向法院提起诉讼，要求社保中心先行支付工作上的待遇。 一审法院认为社保中心不先行支付是缺乏事实和法律依据的，命令社保中心先向老石支付工伤待遇。

随后，社保中心提出了上诉。 但在二审过程中，社保中心积极履行了一审判决的义务，老石终于得到了赔偿金。

“工伤先行支付制度自2011年实施以来，先行支付的例子不断增加，更多的工伤员工受益。 》多次代理工伤保险基金先行支付案件的李世泽表示，北京义联劳动法援助研究中心调查了119起先行支付案例，工人胜诉案例占68.4%。

“申请预付平均需要四五年”

目前，一点地方制定了比较完整的工伤保险基金先行支付政策，符合条件的职工可以在工伤鉴定后向社会保障机构申请先行支付。 但是，在一些地区，申请先行支付手续多而复杂，需要确认劳动关系、工伤认定、劳动仲裁、一审和二审等。

对工伤职工来说，申请先行支付不仅面临长期的维权诉讼，而且必须超过社保机构设置的高申请门槛。 在实践中，对于“使用者拒绝支付”，社保机构经常要求工人终止执行法院出具的裁决书。 由于没有确定的受理标准，工伤职工经常在社会保障机关和使用者之间奔波。

“案件进入诉讼程序时，工作事故发生已经2年左右了，完美申请通常需要4、5年。 ”李世泽说。

李世泽说，对工人来说，很难说明“使用者拒绝支付”，各地的社会保险机构“使用者拒绝支付”的判别标准和把握尺度不统一。 有些地方必须提供法院颁发的终止执行文件说明“使用者拒绝付款”。

根据他的总结，工人申请工伤保险基金先行支付被拒绝的理由有:没有相关法律规定、缺乏实施细则、先行支付后的索赔困难等。

有些社会保障机构关于工伤保险基金先行支付制度的法规对其生效前发生的工伤事故，即实施《社会保险法》《社会保险基金先行支付暂行办法》的日期，即2011年7月1日前发生的工伤事故，进行先行支付

根据北京义联劳动法援助和研究中心的调查，大部分城市都没有发布工伤保险基金先行支付的实施细则。 现实中，也有以缺乏实施细则为由拒绝劳动者的申请的地方。

根据《社会保险法》，由工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇必须由使用者偿还。 用人单位不偿还的，社会保险办理机构可以依法赔偿。

“预付后的索赔非常困难，索赔成功率很低。 》李世泽表示，预付一般与巨额医疗费、伤残补助等有关，一般考虑到工伤保险基金的安全，社保机构拒绝部分预付申请。

建议确立工伤保险预付制度

“工伤保险基金先行支付是为了保障员工立即享受工伤待遇。 》长期代理工伤事故的广东省华商(龙岗)律师事务所高级合作伙伴管理铁流说，“许多员工因职业病引起工伤事故，职业病诊断有一个过程，因此有些员工鉴定工伤事故后，原来的员工已经 ”。

李世泽认为，降低工人申请先行支付的维权价格需要进一步确定使用者拒绝支付的举证责任、先行支付规定的措施范围，尽快在各地制定工伤保险基金先行支付的实施细则和执行方法，以确保这个制度

“很多职业病需要长时间的康复，有时也会像尘肺病一样恶化。 》重庆市职业病诊断工作者任在鸣表示，与先行支付相比，建立工伤保险前支付制度更适合职业病导致工伤的工人。

对此，李世泽提议开通由工伤保险基金先行支付的“绿色通道”。 具体来说，我认为参照商业保险，在社保机构发生工伤事故时，让其参加现场调查，进行初步审查，工伤保险基金可以直接支付符合先行支付条件的员工的急救和治疗费用。

从管铁流来看，社保机构能否成功索赔不应该成为申请先行支付的前置条件。 《社会保险法》没有设定这个条件，如果符合规定，社会保险机构必须立即为工人先行支付。 ”。 他说。

李世泽建议对先行拒绝支付的使用者和相关负责人，参照“工资不足入刑”进行严厉的处罚。 李世泽认为，为了防止使用者恶意注销、转移财产，应该将使用者的法定代表人等管理者的个人财产纳入索赔范围。 (记者窦菲涛)

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