热点:北青报：医保药品要下好“节用”“惠民”两手棋

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原标题:医疗保险药品需要“节约”“惠民”双手。

国家医疗保险局日前正式发布了《基本医疗保险药物管理暂行方法》(简称《方法》)，将于年9月1日起施行。 《方法》确定保健药品、预防性疫苗和避孕药等药品，以及其他不符合基本医疗保险药规定的药品不得列入《药品目录》。 国务院医疗保障行政部门建立完整的动态调整机制，大致每年调整一次。

为了涉及患者身边的好处，该《方法》在今年4月开始公开征求意见后备受关注。 现在，“方法”正式发表，人们知道相关内容，但“方法”首先将包括有滋补作用的药品、国家贵重或濒危野生动植物药在内的药品、保健药品、预防疫苗和避孕药等从基本医疗保险药品目录中排除，大体上是“药品”

近年来，医疗保险药品在扩大保障范围、提高保障水平等方面给人留下了深刻的印象。 例如，药品是定量价格谈判，以纳入医疗保险目录为谈判条件，过去高价的药品大多在大幅降价后，被纳入“药品目录”，其中很多进口抗癌药也首次被纳入，患者“不要期待药物而叹息” 提高患者福利的“慷慨”和严格管理支出的“小气”，两者形成鲜明的对照。

其实，节约支出和提高福利不仅不冲突，而且可以兼顾。 只有退出才能进入，“药品目录”后退的力量越大，进入的门槛就越高，保障升级的空间也就越大。 以前，滋补类药品、保健药品、辅助药品等占医疗保险药品目录的很大比例，这是临床必须的，安全比较有效，价格占合理的药品空间，调用或拒绝这些不必要的药品，放入越来越多的紧急药品，

节约不是损害福利，而是精确保障。 例如，这次将预防性疫苗从“药品目录”中排除，有可能损害医疗保险的福利，但没有排除治疗性疫苗，乙型肝炎治疗性疫苗等在治疗中起很大作用的高新技术产品可以列入其中。 另外，预防疫苗中的第一种疫苗是国家计划免疫范围内的免费疫苗，第二种疫苗是自费疫苗。 第二类疫苗也可以通过临时措施加以保障。 例如，在北京等地，向60岁以上的人和学校的中小学生免费注射流感疫苗是临时保障措施的典型例子，将来也可以通过新冠肺炎疫苗。

医疗保障包括基本医疗保险，也包括商业保险、医疗救助、临时保障等复印件，过于依赖一种保障方法无法处理眼前的问题，可能会影响医疗保险基金的可持续保障。 多种保障方法各部门的职务、共同发力，可以更紧密地组织整个医疗保障网络。

将来越来越多的临床所需良药、新药被列入“药品目录”，医疗保险民生力量只会越来越大，另一方面，医疗保险费用削减的系列措施也陆续加强，除了确定“药品目录”的禁止名单外，还将打击套期保值保险 只要打“节用”和“惠民”双手，医疗保障水平和民众的医疗福利就会稳步提高。 (时本)

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